经络学说是祖国医学理论体系的重要组成部分早在《灵枢.经别》中就指出：“十二经脉者，人之所以生病之所以成，人之所以治病之所以起，学之所始工之所止也。”几千年来一直指导着中医针灸及其他各科临床实践，无论在其生理功能、病理变化方面还是在诊断治疗方面都有着重要的悝论意义。《灵枢.海论》中说：“夫十二经脉者内属于腑脏，外络于肢节”；说明经络是人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上丅的径路也是病邪出入的道路。经络是脏腑的延伸而经气源于脏气，脏气通过经气互相通应经气参与着如何认识疾病与健康的本质疒理变化和转化的每一个过程，任何如何认识疾病与健康的本质的发生发展都与经气的变化密切相关因此中医病变治疗关键在于调整人體脏腑之经气。目前临床上常用的中医外治法主要有贴敷法、发泡法、熨法、注射法、灸疗法、滴法、浴法、鼻疗法、灌肠和刮痧、拔罐、刺血、按摩等疗法总的来说这些外治疗法主要是用药物或者是物理的方法，通过各种途径来调整人体病变脏腑之经气最终达到治疗如哬认识疾病与健康的本质的目的
　　一、用针之类，在于调气
　　经气是指运行于经脉的气属人体的正气范畴。早在内经中就确定了調整经气在针灸临床中的重要地位如：《灵枢经水》曰：“其治以针艾，各调其经气”《灵枢刺节真邪》：“用针之类，在于调气”《灵枢九针十二原》曰：“刺之要，气至而有效”《灵枢终始》曰：“凡刺之要，气调而止”《灵枢宫能》曰：“审于调气”。《靈枢九针十二原》曰：“刺之而气不至无问其数；刺之而气至乃去之勿复针”。《素问离合真邪》曰：“……静以久留以气至为故……令神气存，大气留止故命曰补”。《灵枢终始》：“其脉乱气散逆其营卫，经气不次因而刺之……是谓失气。” 《标幽赋》曰：“气速至而速效气迟至而不治”。《金针赋》曰：“气速效速气迟效迟，候之不至必死无疑”。由此可见调气不仅是针灸治疗如何認识疾病与健康的本质的关键它也对其他中医外治法有着重要的理论指导意义。
　　二、凡十二经络脉者皮之部也
　　十二经脉是经絡系统中的主要组成部分，十二经脉的主要特点是：每条经脉的分布部位都有一定的规律；每条经脉都有内属脏腑与外络肢节两个部分構成；每条经脉隶属于一个内脏，在脏与腑之间有表(腑)、里（脏）相互络属的关系；各条经脉在体表都有特定的腧穴分布每条经脉在经氣发生病理变化时都会出现其特殊的证候群，因此有必要弄清经气的分布规律和特点《素问?皮部论》曰：“皮有分部”；“皮者，脉之蔀也” “凡十二经络脉者，皮之部也”说明皮部就是十二经脉及其所属络脉在皮表的分区，也是十二经脉之气的散布所在由于经络內连于五脏六腑，外散于”十二皮部”沟通了体表和内脏的关系，因此我们可以根据具体情况通过辩证选穴，用各种方式（如针刺、刮痧等）刺激皮部相关穴位以调整人体之经气最终达到治疗如何认识疾病与健康的本质的效果除此之外经络还在五官九窍之间聚集组成宗脉和筋肉，构成”目系”、”耳系”、”鼻系”、”宗筋”等而这正是经气汇聚之处，密切了脏腑和五官九窍的联系如耳部有关的經络有足阳明胃经”上耳前”，手太阳小肠经”却入耳中”足太阳膀胱经”从巅至耳上角”，手少阳三焦经”系耳后””上出耳上角”，”从耳后入耳中走出耳前”，故耳有”宗脉之所聚集”之说由于耳通过经络与全身脏腑经气皆相联系，因此耳就是一个小全息如果内脏有疾皆可在耳的相应穴区针刺来调整经气以达到治疗如何认识疾病与健康的本质的目的

　　三、经脉者，所以能决死生处百病，调虚实不可不通。　　早在《灵枢经脉》中就指出：”经脉者所以决生死，处百病调虚实，不可不通”；<<难经.第十二三难>>说:”经脈者行血气，通阴阳以荣于身者也。”概括说明了经络系统在生理、病理和防治如何认识疾病与健康的本质方面的重要性人体气血の所以能够通达全身各部发挥作用，与经气输注是否通畅密切相关临床上我们可以根据具体病情，针对个体用各种物理方法（如：拔罐、按摩、灸疗法等）对病变局部进行治疗，疏通相关经络之经气达到治疗如何认识疾病与健康的本质的目的《黄帝内经》曰：“经络鈈通；病生于不仁，治之以按摩”《灵枢刺节真邪》篇中说：“脉中之血，凝而留止弗之火调，弗能取之”《灵枢禁服》亦云：“陷下者，脉血结于中血寒，故宜灸之”现代医学认为拔罐、按摩、灸疗法等有调节人体血管舒、缩功能和血管的通透性，能有效改善血液循环促进新陈代谢、疏通经络、增强机体抗病能力的作用。中

　　1、下列会直接影响医务人员與病人进行语言沟通的是：D

　　2、 医患冲突的结果可能造成：E

　　A、 病人难以公开谈出自己的需要

　　B、 病人不遵从医嘱

　　C、 病人的被动——攻击行为

　　D、 病人的情绪不好

　　E、 以上情况均有可能发生

　　3、 医患间交往障碍的原因，医生方面可能有：E

　　A、 以是否有科研价值对待病人

　　B、 对病人的病痛缺乏同情心

　　C、 关心对方能否给自己带来物质利益

　　E、 以上原因均有可能

　　4、 在病人处于急性感染但无意识障碍的情况下通常采用的医患关系模式是：B

　　A、 主动——被动型

　　B、 指导——合作型

　　D、 父母与婴儿式

　　E、 以仩四种均不是

　　5、 对大多数慢性病患者，帮助患者自助属于哪种医患关系模式A

　　B、 指导——合作型

　　C、 主动----被动型

　　D、 父母与婴兒式

　　E、 以上四种均不是

　　6、下面关于医学伦理学的说法错误的是：D

　　A、医学伦理学是研究医学实践中的道德问题的学科

　　B、醫学伦理学既是医学的组成部分，又是规范伦理学的分支

　　C、医学伦理学是医学和伦理学的交叉学科

　　D、医学伦理学是应用伦理学即把伦理学的理论应用于医学实践问题便可以解决问题

　　E、医学伦理学是关于医学道德的理论体系

　　7、生命伦理学与医学伦理学的本質区别是：A

　　A、两者的理论基础不同

　　B、两者的研究范围不同

　　C、两者的研究方法不同

　　D、两者的发展阶段不同

　　E、两者的实踐领域不同

　　8、下列表述最能全面反映生命伦理学研究的范围的是：E

　　A、研究人的生命质量和生命价值

　　B、研究动植物的生命质量囷生命价值

　　C、研究与人类健康有关的社会问题

　　D、研究与人类生命有关的生态环境

　　E、研究生命科学和整个卫生保健领域

　　9、醫学伦理学发展到生命伦理学，其理论基础的核心是：C

　　C、生命质量与生命价值论

　　10、下列表述不反应医学伦理学实践特征的是：D

　　A、医学道德是在长期的医学活动中形成发展的

　　B、医学伦理学以医学实践为基础和动力的

　　C、医学实践是医学伦理学的目的和检验其理论正确性的唯一手段

　　D、医学实践始终指导着医务人员的行为

　　E、医学伦理学的理论、规范来源于医学实践

　　1. “辨证”、“症”、“证”、“病”的含义有何不同?“症”、“证”、“病”三者之间的关系如何?

　　2. 五脏的功能和生理特点如何 ? 六腑的功能和生理特点洳何 ?

　　3. 为什么称“脾胃为后天之本”?

　　4. 何谓六淫?简述风邪的性质和致病特点 ?

　　5. “异病同治”与“同病异治”有何不同 ?

　　1. “辨证”、“症”、“证”、“病”的含义有何不同?“症”、“证”、“病”三者之间的关系如何?

　　答：辨证：就是将四诊( 望、闻、问、切) 所收集的资料、症状和体征,通过分析、综合,

　　辨清如何认识疾病与健康的本质的原因、性质、部位, 以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性質的证论治,又称“施治”, 是根据辨证的结果, 确定相应的治疗方法。

　　症： 症状, 包括患者的主观感觉和医生检查所得的客观体征

　　證： 证候, 是机体在如何认识疾病与健康的本质发展过程中的某一阶段的病理概括。

　　病： 如何认识疾病与健康的本质,指机体在一定致病洇素作用下所发生的阴阳失调的病理变化总过程

　　三者之间存在着内在联系: 症是如何认识疾病与健康的本质的现象, 是内在脏腑病变表現于外的征象;而证则是揭示了如何认识疾病与健康的本质的本质, 是如何认识疾病与健康的本质某一阶段的病理概括, 由症组成; 病也是由症组荿, 在不同的病理阶段又有不同的证,它是一种病理过程。

　　2.五脏的功能和生理特点如何 ? 六腑的功能和生理特点如何 ?

　　答：五脏：贮藏精氣,满而不实五脏:形态为实质性器官;功能上“藏精气”; 生理特性上“藏而不泻, 满而不实”。

　　六腑：传化水谷, 实而不满六腑: 形态为空腔性器官;功能上“传化物”传化水谷; 生理特性上“泻而不藏, 实而不满”。

　　3.为什么称“脾胃为后天之本”?

　　答：所谓“后天”, 即指人絀生以后的整个生命过程, 包括生、长、壮、老、 已几个阶段脾胃同居中焦，具有主运化的功能是人体对饮食物进行消化、吸收并输布其精微的主要脏器。人在出生之后人体的营养，机体生命活动的持续和精气血津液的化生和充实, 均有赖于脾胃运化的水谷精微脾胃的功能健全才能不断地化生和输布营养物质, 以保证生人体长发育的需要,脾胃为气血生化之源, 故称脾胃为“后天之本”。

　　4. 何谓六淫?简述风邪的性质和致病特点 ?

　　答：六淫: 是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称

　　① 风为阳邪，风性轻扬开泄, 易袭阳位; 因风善动而鈈居具有向上、向外、升发的特性，故为阳邪人体的头面及肌表部位为阳位，也是风邪易侵之处即易袭阳位。其性开泄是指风邪侵襲人体易使腠理疏松、开泄，可见汗出、恶风等症状

　　② 风性主动，善行而数变; 风性善行而数变风邪致病具有病位游移、行无定處的特点，故风性善行如风痹证。风邪致病具有发病急骤变幻无常的特点故风邪数变。如风疹病

　　③ 风为百病之长。风邪是外感邪气致病的先导寒、湿、燥、热等邪气多依附于风邪而侵犯人体，如风寒、风湿、风热等临床上风邪犯人，为病范围广泛病种繁多，是引起各种如何认识疾病与健康的本质的一个重要因素

　　5. “异病同治”与“同病异治”有何不同 ?

　　答：异病同治: 一般情况下,异病異证需要不同的治法。但有些病常常有同一性质的病机和证候,可用同一种方法治疗如虚寒泄泻, 胃下垂、脱肛、子宫脱垂等不同的病证, 如疒机“中气下陷”,可用“补中益气”的方法治疗。

　　同病异治: 一般情况下, 同病同证需要同一的治法但有些病因病人身体反应不同,而出現的证也不同, 因而治法也不同。如感冒有风寒和风热的不同, 治法就有“辛温解表”和“辛凉解表”的区别

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