为什么听力下降时间长了，戴上配了助听器还是听不清怎么办却听得到声音但听不清或听不懂内容？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2024-01-08 03:15 标签： 配了助听器还是听不清怎么办

对于听障患者来说，分辨不清言语主要是有两个方面的原因。一个是听不到，另一个是听不懂。对于听力障碍时间长，听力严重且年岁较长的人来说，由于经常听不到或听不清楚声音，已经导致听神经中枢——大脑之间的联络反射出现了问题。也就是听得到却听不懂，简单来说就是大脑反应不过来了，处理不了了。所以对于言语识别率出现低下的听障患者来说，戴上助听器听到声音之后感觉效果也不是很明显。因此言语识别率低的患者更应该坚持长时间佩戴助听器，让听见的声音刺激大脑，有助于言语识别功能的恢复和提高。其实有很多人对助听器也不是很了解，觉得带上助听器就，听力就和正常人一样了 ，其实并不是这样。一般老年人的听力属于渐进性的听力损失，也就是随着时间，慢慢感觉听不清别人说的什么，尤其是在声音嘈杂的环境里。只是由于某些频率丢失，长时间听不到此类频段的词语，就会就会造成语言的丢失，就形成了“ 语言退化”，然而大脑的识别语音的功能也渐渐退化，听力损失越长，语言识别就越差。1.助听器是补偿声音的，听筒还需要靠自己大脑配合。2.一旦发现听力损失，尽快佩戴助听器，把丢失的频率补上。3.佩戴助听器之后，声音不要放过大或过小，这样反而听不清。4.佩戴助听器与别人聊天，语速要求要慢，这样会给大脑一个反应的时间。5.最好让家人给你每天念20分钟的报纸之类的，听完后叙述知道，正确为止。6.一些损失的人因为与别人沟通不畅，造成自闭不爱说话。带上助听器之后要多与人沟通，提高语言组织能力。首先，我们先了解什么是言语识别率言语分辨率指测试人能听懂所测词汇的百分率。耳朵只是接受声音刺激的器官，真正负责听觉处理的是大脑皮层。如果长期得不到适当和足够的声音刺激，大脑皮层负责言语处理的区域会被分配到其他感官处理，造成大脑对于言语的分辨能力下降。其次，有很多人对助听器也不是很了解，觉得带上助听器就，听力就和正常人一样了 ，其实并不是这样。一般老年人的听力属于渐进性的听力损失，也就是随着时间，慢慢感觉听不清别人说的什么，尤其是在声音嘈杂的环境里。只是由于某些频率丢失，长时间听不到此类频段的词语，就会就会造成语言的丢失，就形成了“ 语言退化”，然而大脑的识别语音的功能也渐渐退化，听力损失越长，语言识别就越差。1.助听器是补偿声音的，听筒还需要靠自己大脑配合。2.一旦发现听力损失，尽快佩戴助听器，把丢失的频率补上。3.佩戴助听器之后，声音不要放过大或过小，这样反而听不清。4.佩戴助听器与别人聊天，语速要求要慢，这样会给大脑一个反应的时间。5.最好让家人给你每天念20分钟的报纸之类的，听完后叙述知道，正确为止。6.一些损失的人因为与别人沟通不畅，造成自闭不爱说话。带上助听器之后要多与人沟通，提高语言组织能力。言语分辨能力不好的助听器佩戴者，坚持配戴很重要第一步：耳到。戴上助听器后必须重新学习听声音，听一下哪些声音不戴助听器听不到，戴上助听器后听到了，哪些声音不戴助听器听不清楚，戴上之后听清楚了。第二步：眼到、手到。言语分辨能力差长期靠看口型的人，佩戴助听器之后先听声音结合看口形；听不懂的写下来，让别人放慢语速，多读几遍，直到听懂为止。第三步：心到。耐心和学习非常重要，戴上助听器初期不可能马上有效果，一定要坚持听力康复，言语分辨能力较差的佩戴者坚持半年到一年，看口形结合听声音基本可以解决日常生活中大部分交流问题。一般情况下，分辨能力不好的顾客更需要清晰度更高的助听器来双耳助听，从而取得更好的助听器佩戴效果我们应该怎样做才能提高听力损失的言语可懂度呢？1.助听器是补偿声音的，听懂声音还是要靠自己大脑的配合。2.一旦发现有听力损失，尽快佩戴助听器，把丢失的频段尽快补上。3.佩戴助听器后，声音不要放的过大或过小，这样反而听不清楚。要适中，要舒适。4.佩戴助听器后，与别人聊天时，要求与你聊天人的语速慢点，给大脑有一个反应的过程。5.最好让家人给你每天念20分钟的报纸，听完后进行叙述，直到叙述正确为止，一定要坚持。6.最重要的一点，一些有损失的人，因与别人沟通不畅，造成自闭，不爱说话。戴上助听器，要多与人沟通，可有效的提高言语识别。对于听障患者来说，分辨不清言语主要是有两个方面的原因。一个是听不到，另一个是听不懂。对于听力障碍时间长，听力严重且年岁较长的人来说，由于经常听不到或听不清楚声音，已经导致听神经中枢——大脑之间的联络反射出现了问题。也就是听得到却听不懂，简单来说就是大脑反应不过来了，处理不了了。所以对于言语识别率出现低下的听障患者来说，戴上助听器听到声音之后感觉效果也不是很明显。因此言语识别率低的患者更应该坚持长时间佩戴助听器，让听见的声音刺激大脑，有助于言语识别功能的恢复和提高。你好，为何有些听力不好的人佩戴助听器后仍分辨不清语言？一般的助听器是把外界的全部能听的声音都放大到助听器里 传达到 耳朵里,所以你听到的外界的声音是比较杂音的。希望我的回答对你有帮助！您好，您想了解为何有些听力不好的人佩戴助听器后仍分辨不清语言？分辨清楚言语除了听不到声音，还有和言语识别率有关。听力下降时间久了，听力不好的人言语识别率会下降甚至听不懂别人说话，所以建议尽早验配助听器，防止言语识别率下降。希望我的回答对您有所帮助！
1.电测听室整体采用双悬浮、中空、螺旋消音技术安装、达到整体隔振2. 电测听室墙体采用多元声处理，具备很好的隔声、 消声、吸声功能3.电测听室工作时可强制通风换气，通风系统-2通道4.电测听室全部采用环保材料（钢、隔吸音屏蔽材料）、安装完成...
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2021-12-20 11:36
来源:
欧仕达助听器
老人助听器验配中最为常见的问题之一，即戴上助听器后能听到声音，但还是听不清、听不懂言语声。该问题严重影响了听障老人佩戴助听器的满意度。第二期优秀案例来自于瑞声达助听器公司的培训师周文苑，她将通过一个经典案例，详细分析问题发生的原因，以及尝试采用成人听觉康复课程的方法顺利解决了用户的困扰。
开始工作后，发现不少验配师头疼成人助听器用户满意度的问题，为探究用户抱怨的原因，2019年公司收集了全国近千位验配师的问卷，其中，
能听见，听不清
看电视、打电话听不清
安静房间里没问题，但室外嘈杂时听不清
占据前三。当验配师遇到这些抱怨时，“适应”一词就频繁出现在与用户的沟通中。作为一名听觉康复的专业人员，在学习了【生物-医学-社会】（作者注释1）的康复模式后，我发现康复不仅限于调试，成人也需要在佩戴助听器后给予使用指导、心理疏导和听觉能力提升方案，就像婴儿一样。不同的是，全国至少有800多家聋儿康复中心或语训学校，但成人康复在哪里实施？其实，美国言语语言听力协会（AHSA）很早就给出了答案：一名优秀的听力师除了掌握临床听力的能力，还需要具备交流能力评估、社会心理等方面的评估和咨询等。这就意味着成人康复与验配中心、验配师密不可分的关系。
作者注释1：2001年，世界卫生组织提出“国际功能，残疾和健康分类框架”（ICF），对于听力损失，听力师不单要关注听力损失的程度、性质，更要考虑听不好对活动的干扰、参与的限制、家人的影响以及个体心理的变化。听力康复理念从关注疾病转变成改善听力损失造成的影响，全面呈现了一个新的“健康”和“残疾”的概念。
所以，从2019年起，公司就开始探索成人助听器用户如何康复，我们参考国外成人听觉康复的干预措施，制作了相应的音频、图片、视频，在用户的反馈中不断更新。希望能满足更多用户需求的同时，减轻验配师的工作难度与工作量。2021年，公司公众号开始在全国征集对康复课程感兴趣的用户，田阿姨就这样走进了我的世界中。
首次与田阿姨碰面时，完全看不出78岁的高龄，她喜欢社交，但由于听力问题，慢慢的不愿意与姐妹们交谈。田阿姨为了得到更好地解决方案，带来了以往的检查报告，并且向我分享了听力下降的历程。
纯音测听
声导抗
根据听力检查结果，我们发现田阿姨戴上助听器后助听听阈可达到40dB，她反映声音大小可以了，但就是听不清楚。对比医院的结果，田阿姨的听力保持得不错，没有短时间内的听力下降，这与她自我觉得听力变差有所不符。为此，我们加测了言语识别测试，结果显示双耳不戴助听器时，安静环境下播放50dB HL的双音节词，正确率仅为64%。词表中一些词语，阿姨表示不是很熟悉，或是仅能听懂当中的1个字。在佩戴助听器后，言语识别的提升有限，正确率仅72%，嘈杂环境下更低一些。（作者注释2）结合各种咨询和结果，我们一起分析了问题，并找到可能的原因，从而可以针对性地解决。
作者注释2：不管是裸耳听阈，还是助听听阈，考察的是聆听者在各个频率点上能够听到最小的声音强度，数值越小代表能听到更小的声音，采用的纯音或啭音没有特别的含义，大部分聆听者在戴上助听器前后有明显的听阈改善。但汉语的每个字、词、句都有特定的含义和结构，在聆听时难度比纯音大，这也提示听力师助听听阈理想不代表听人讲话效果好，必要时可加测言语识别测试。
01
验配师说我的听力戴上助听器效果应该很好，为什么我不满意
聆听是个复杂的过程，除了外耳、中耳、内耳这些外周听觉系统的支持外，想要听得好、听得懂，则需要中枢听觉系统的分析，也就是大脑的工作能力。田阿姨虽然听力损失不重，但是我们发现她从2013年开始就断断续续的接受各种听力诊治，并未坚持，对她而言，声音无法有效的传递到中枢听觉系统中。（作者注释3）这长达7年的时间，造成了听觉功能的下降，特别当田阿姨年纪逐渐递增异常感就越发明显。而助听器能较好的解决外周听觉系统带来的听力下降，却无法针对性地解决神经的变化。
作者注释3：很多老年人不愿意佩戴助听器，反而尝试吃药等方式想迅速恢复到正常听力，甚至大胆尝试偏方，往往事与愿违。如果是突聋，建议先去医院就诊；而一些渐进性的老年性听损、噪音性听损，科研结果发现不加以干预引发老年痴呆症的比例高于正常听力的人群，这是因为大脑接受不到声音，认知功能用进废退，表现出记不住、反应慢、重复语言等。简单来说，大脑中原先感受声音的一些神经元没有正常工作，破坏了固有的编码和解码的关系，当别人说苹果时，大脑里无法浮现出红色的大苹果。
02、我一直跟别人讲话的，为什么言语测试的结果不理想？
在对话中，田阿姨理解丈夫的言语比我的轻松一点，这是因为熟悉叔叔的声音，同时叔叔说的一些词汇都是田阿姨的语言习惯之中的。而各种测试词表，包含的不仅仅是生活常用词汇，考察的是各种频率和声韵母之间的搭配，如此一来，测试结果就差一些。据研究结果显示，外周性听力损失可能引起中枢听觉系统的神经元变化，导致耳蜗某段毛细胞受损，与之对应的中枢神经元转而对其他频率的信号产生反应，从而原来固定的编码和解码关系被破坏，最终言语识别下降。
03、我年纪大了，还有没有办法提高助听器的效果呢?
大脑是个复杂的结构，针对听这个功能，声音信号层层传递到初级听皮层和次级听皮层。如果这个通路受阻，就会出现听觉剥夺现象，即初级听皮层功能的退化、初级听皮层与次级听皮层之间功能上的联系减弱，甚至是被其他感觉通道占用（大脑这部分不再处理声音）。（作者注释4）但反过来说，大脑也是有可塑性的，如果我们能唤醒并使用听这部分，那聆听能力就会有所提高。（作者注释5）所以，田阿姨的情况需要康复，而且刻不容缓。
作者注释4：听觉剥夺现象在单侧佩戴助听器中很常见，没有干预的一侧耳经过1-2年的时间，就会出现听力再次下降，同时戴上助听器后效果不如之前，这是初级听皮层功能退化、初级听皮层与次级听皮层之间功能上的联系减弱所导致。田阿姨双耳选配了助听器，但之前耽误了，所以出现了剥夺现象。
作者注释5：国外就多次尝试不同训练方法对成人听障者的言语识别能力进行康复，如Fard等对轻中度听力损失患者进行每次半小时、每周三次、为期五周的时间精细结构（TFS）法康复训练，在研究开始和结束时进行噪声下的单词识别测试、双耳TFS测试，并分析SSQ问卷得分，证明TFS训练能够恢复提升患者在噪声环境下识别语音的能力。
04、那跟着康复课程学习，我能不能恢复成正常听力水平呢？
虽然大脑有可塑性，由于听力损失的原因和时间、个体年龄差异，中枢听觉功能会逐渐恢复，但前人研究发现较难达到正常水平。针对田阿姨，我们的共同的目标是培养良好的聆听策略，利用视觉等线索提高听觉和沟通能力，同时平缓焦躁的心情。返回搜狐，查看更多
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