施工现场临建设施验收表
工程名称：西安地铁六号线TJSG-10标验收编号：001
施工单位：西安市市政建设（集團）有限验收日期：年月日
监理单位：华铁工程咨询有限责任验收部位：科技八路项目部驻地

是否合理布置施工场地，制定施工平面规划；

道路畅通有排水设施、排水通畅；
温暖季节应有绿化布置。

场地 有防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道和排水河道措施；

建筑材料、构件、料具应按总平面布局堆放；
料堆应挂名称、品种、规格等；
易爆易燃物品应分类存放
在建工程不得兼作宿舍；
住宿 施工作业區与办公、生活区应明显划分；
生活区内应给工人设置学习和娱乐场所。
大门口处挂的七牌一图标牌应规范、整齐；
要设置宣传栏、读報栏、黑板报等。
生活设食堂应符合卫生要求；
施 应能保证供应卫生饮水；
有淋并且淋要符合要求；
钢构件的焊接部位无脱焊无明显变形、损坏和严重锈蚀；
活动板基础的混凝土、砂浆强度应符合设计要求；
房 楼面板符合设计要求，锁定装置齐全有效；
节点螺栓规格、数量应符合设计要求连接牢固；
支撑体系符合设计要求，花篮螺栓的锁定装置完好

材料防护等级符合要求；

消防器材配备齐全有效。
围擋设施工现场围挡设置是否符合相关规定（高度、完整性、牢固性

项目负责人 副经理 项目总工 安质部 物设部 电气工程师 办公室
监理工程师（签字盖章）：