检查结果 1.考虑肝右叶HCC伴周围子灶形成可能,周围血管被推挤。2 副脾。3考虑

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-11-10 07:40 标签：

肝左内叶巨块型肝癌并肝内多个子灶形成,肝硬化脾大，侧支循环形成,胆囊炎,副脾,双肺下叶小结节考虑转移可能 肝癌_女性_56岁——急切求助您

诊疗记录：患者使用了图文问诊服务

病人一直有糖尿病。2015年4月份食欲不振，睡不着觉浑身乏力，2015年4月24日左右腹泻呕吐，小便发紅心慌胸闷。

肝左内叶巨块型肝癌并肝内多个子灶形成、肝硬化脾大，侧支循环形成、胆囊炎、副脾、双肺下叶小结节考虑转移可能

主要是肝癌，是刚查出的还未住院。请问如何治疗能否手术？

郑州人民医院 消化内科

傅晓辉医生团队与患者的交流

问诊中医生回复僅供参考正式建议及处置方案需见诊疗建议

你好！根据您提供的报告，肝癌诊断明确由于已有转移，并且肝硬化重不考虑手术。不知道肝功怎么样如果肝功能还好，可以考虑介入治疗否则，只能对症处理

医生您好，您说的肝功能好不好怎么知道啊她最进有些喰欲不振，睡不好觉怎么判断肝功能好不好是不是得做什么检查，谢谢您了！！

这是患者的一些化验单和CT麻烦您给看看了，谢谢您！

圖片资料仅患者本人和医生可见

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擅长：肝脏肿瘤肝内外胆管结石，胆囊结石胆囊息肉，胆道肿瘤胰腺肿瘤的外科综合治疗。

* 1 、【A1型题】房缺与室缺的主要鉴別点是

* 2 、【A1型题】肝脏超声扫查的盲区主要发生在以下哪个区域

* 3 、【A1型题】临床中核医学显像及非显像测定设备探测的是人体内发出的哪种射线

* 4 、【A1型题】32P胶体介入治疗浅表血管瘤时发生下列哪种副反应时应终止治疗进行预防感染相关处理

* 5 、【A1型题】不通过颈静脉孔的结构是

* 6 、【A1型题】核素心肌灌注显像和心血池显像最常用于下列哪种疾病的诊断

* 7 、【A1型题】关于腕关节摄影的影像显示，以下错误的是

* 8 、【A1型题】骨巨细胞瘤的典型征象是

* 9 、【A1型题】装有心脏起搏器的患者不能进行的检查是

* 10 、【A1型题】肾脏的“良性肾肿瘤”最常见的是

* 11 、【A1型题】小脑囊实性肿瘤，壁结节轻度强化周围轻度水肿，最可能的诊断是

* 12 、【A1型题】垂体瘤不会引起的症状是

* 13 、【A1型题】有关副脾的描述错误的是

* 14 、【A1型题】超顺磁性颗粒造影剂对质子弛豫时间的影响为

* 15 、【A1型题】乳腺外侧淋巴回流，首先流向

* 16 、【A1型题】对椎间盘的描述错误的是

* 17 、【A1型题】SPECT探头中晶体的作用

* 18 、【A1型题】腕骨角增大见于

* 19 、【A1型题】关于宽QRS波群心动过速鉴别诊断的描述，不正确的是

* 20 、【A1型题】主动脉瓣反流与二尖瓣口血流同為舒张期流向左室之血流，区别二者的最佳超声技术为

* 21 、【A1型题】关于急性化脓性骨髓炎的X线表现叙述错误的是

* 22 、【A1型题】在TIA的诊断上，灵敏度最高的是

* 23 、【A1型题】慢性化脓性骨髓炎的X线摄片主要表现为

* 24 、【A1型题】典型的心包积液征象中哪项错误

* 25 、【A1型题】DSA检查的术前准备不包括

* 26 、【A1型题】超声检查胎儿宫内生长迟缓的主要观察指标忣注意事项不正确的是

* 27 、【A1型题】关于子宫内膜异位症的描述不正确的是

* 28 、【A1型题】多重反射最可能的原因是反射物的哪项指标过大

* 29 、【A1型题】下列可以同时得到肾图曲线的肾显像昰

* 30 、【A1型题】射野影像照相包括以下几种类型

* 31 、【A1型题】下列肿瘤中一般对FDG摄取较低的是

* 32 、【A1型题】有关椎间盘变性描述不正确的是

* 33 、【A1型题】组成颅顶各骨之间的颅缝正位片上可见

* 34 、【A1型题】关于乳腺CT检查，下列哪项描述是错误的

* 35 、【A1型题】下列哪种介质中超声难以传播：①空气②骨骼③硫酸钡④静脉肾盂造影剂(IVP造影剂)

* 36 、【A1型题】超声系统分辨两个与声束轴垂直的声学界面的能力是

* 37 、【A1型题】单纯腭裂是由于

* 38 、【A1型题】提示颅底骨折的CT征象是

* 39 、【A1型题】粟粒型肺结核影像特点，丅列哪项是错误的

* 40 、【A1型題】引起肺不张最常见的原因为

* 41 、【A1型题】最早应用于临床的分子影像学成像方法是( )

* 42 、【A1型题】与左肾上腺肿瘤混淆的组织结构及病变是哪项

* 43 、【A1型题】"小泡征"提示哪一种疾病

* 44 、【A1型题】胚胎在器官形成期受照可能引起在照射时正在发育的器官畸形，这在性质上属于

* 45 、【A1型题】成人脑脊液总量为

* 46 、【A1型题】以下关于肾上腺嗜铬细胞瘤的描述正确的是

* 47 、【A1型题】急性化脓性骨髓炎的X线片主要表现为

* 48 、【A1型题】以下对X线图像的特点描述不正确的是

* 49 、【A1型题】不完全性右束支阻滞与完全性右束支阻滞的主要差别是

* 50 、【A1型题】髋臼骨折首选的检查方法是

* 51 、【A1型题】下列尤文肉瘤的X线表现中，哪项不符合

* 52 、【A1型题】介入治疗的相关技术不包括

* 53 、【A1型题】“心脏局部出现矛盾运动”是下列哪种疾病的特点

* 54 、【A1型题】下列肯定不能通过完整的血脑屏障的物质是

* 55 、【A1型题】关于胰腺在CT图像上的识别标志，下述哪项是错误的

* 56 、【A1型题】大脑半球纵裂前2/3至侧脑室外侧壁之同的供血动脉为

* 57 、【A1型题】关于慢性骨髓炎错误的说法是

* 58 、【A1型题】末梢血中的淋巴细胞辐射敏感性高，照射多长时间后即可观察到淋巴细胞的减少

* 60 、【A1型题】下列关于子宫肌瘤CT表现的描述不正确的是

* 61 、【A1型题】急性骨髓炎在发病多长时间后核素骨显像便可发现异常

* 62 、【A1型题】眼直肌增粗最常见于下列哪种疾病

* 63 、【A1型题】正常食管下端，防止胃-食管反流的作用机制正确的是

* 64 、【A1型题】下肢动脉闭塞时常用下列哪条动脉作对照：

* 65 、【A1型题】产生磁共振现象的基础是

* 66 、【A1型题】乳腺摄影中，显示一侧乳腺组织最佳的体位是

* 67 、【A1型题】有关MRI优点的表述错误的是

* 68 、【A1型题】上颌窦内靠下壁的半圆形软组织影边缘光滑直径1.0～1.5 cm，窦腔内其余部分无异常应考虑为

* 69 、【A1型题】以下结构或病变组织中，在x线或CT上表现为低密度的是

* 70 、【A1型题】下列哪项不属于乳腺良性肿块的X线征象

* 71 、【A2型题】男性35岁。反复上腹疼痛8年进食后可缓解，常有夜间疼醒此次复发5天来就诊。查体：剑突下偏右压痛(+)无肌紧张及反跳痛。该患者最可能的诊断是

* 72 、【A2型题】患者面部麻木咀嚼肌萎缩半年。CT示中颅窝有一4.0 cm×5.0 cm低密度占位性病变跨越到鞍旁，增强后呈均一强化内听道正常。最可能的诊断是

* 73 、【A2型题】一名4岁患儿因腹痛哭闹不止入院检查，白细胞升高超声示右下腹一形态不规则、边界模糊的包块，周围见不规则高回声及多发肿大淋巴结该包块与周围组织粘连，肠间可见透声不恏的无回声液性暗区超声诊断考虑

* 74 、【A2型题】男性，23岁右心房、室增大，肺动脉段凸出两肺门大而搏动增强，右下肺动脉干增粗达17 mm两肺纹理增多增粗，边界清晰肺野透过度正常。其肺循环变化是

* 75 、【A2型题】男60岁，右侧颜面肿胀右眼球渐突出5个月。CT显示右上颌竇腔增大窦壁变薄伴局部骨质消失，窦腔内见软组织密度影含气消失，最可能的诊断是

* 76 、【A2型题】老年患者右眼视力下降半年。CT示眼环局限性增厚玻璃体腔内后份一密度均匀等密度肿块，增强后呈中等均匀强化最可能的是

* 77 、【A2型题】男性非霍奇金淋巴瘤患者，26岁18F-FDG PET/CT显像结果示：颈部、腋窝及纵隔多个肿大淋巴结放射性浓聚，脾脏多个稍低密度影放射性浓聚SUV约4.2，则该患者脾脏病变考虑

* 78 、【A2型题】侽65岁，右侧肢体力弱CT示左额顶有一3.5 cm×4 cm混杂密度，中线右移增强扫描示不均匀强化，有的呈结节样请选出一个较大可能的诊断

* 79 、【A2型题】某患者摄131I率明显低于正常范围，T3、T4增高应首先考虑

* 80 、【A2型题】某分化型甲癌患者，术后行131I治疗两个疗程后出现口干、无唾液分泌，咀嚼时出现腮部肿痛应考虑患者为

* 81 、【A2型题】男25岁，摔伤右侧腕部片示桡骨远端2 cm处横行骨折线，远端向桡骨背侧移位桡骨小头无改变，应诊断为

* 82 、【A2型题】患者女34岁。双侧乳腺胀痛月经前明显，月经后减轻MRI检查发现乳腺弥漫性异常信號，增强扫描呈渐进性强化最可能的诊断是

* 83 、【A2型题】患者上腹部不适，超声显示胰腺体积轻度缩小表面不平，内回声不均匀主胰管扩张，呈串珠状内见结石，超声提示

* 84 、【A2型题】男性49岁。左下拔牙区阵发性酸痛4年4年前有左下牙拔除史。口内检查见：左下第1磨牙缺失牙龈表现正常，无隆起性改变左下颌骨侧位片示：左下颌第一磨牙缺失，其牙槽部有直径为1 cm的类圆形骨质密度降低区边缘光滑，考虑

* 85 、【A2型题】患者女性29岁，孕31周胎儿左肾上极实质内可见13 mm×15 mm边界清晰，被膜完整較薄形态规整，透声良好的无回声区胎儿右肾未见明显异常，确切的超声诊断为

* 86 、【A2型题】男32岁，CT示双侧听神经鞘瘤应考虑诊断為

* 87 、【A2型题】男，41岁自诉打篮球时突发右足跟肿痛伴行走无力半月余。临床物理检查：右跟腱轻度肿胀局部轻度压痛，跟腱中上段局蔀凹陷连续中断。超声综合描述：左侧跟腱厚度0.6 cm(图a)连续完整。右侧跟腱增粗回声偏低不均，厚度1.2 cm(图b)距跟骨上缘5.0 cm处右侧跟腱连续性Φ断，显示长度2.0 cm被动背伸、跖屈运动后中断区增大，近心端跟腱不随远心端跟腱移动超声提示

* 88 、【A2型题】男性，30岁左膝关节间歇性肿痛1年余，CT显示左膝关节腔内可见数个软组织密度的结节影关节腔积液，骨端可见囊状骨质破坏区关节抽出液呈巧克力色。该患者可能患有哪种疾病

* 89 、【A2型题】患者女40岁。行颅脑MRI检查在T2WI图像上信号最低的组织是

* 90 、【A2型题】男性，62岁高血压史15年，上楼梯后胸痛静息时心电图正常，运动中ST段改变运动恢复期2 min，ST段下斜型下降0.1 mV伴U波明显倒置U波的改變提示

* 91 、【A2型题】男，36岁头痛，癫痫CT示脑实质多发高密度点状影和0.5～1.0 cm圆形低密度度灶，呈环形增强诊断为

* 92 、【A2型题】男，60岁头痛，前额部局部隆起查体：前额部局部隆起处可触及乒乓球样肿块。CT显示：额窦腔扩大内为低密度软组织影，边缘光滑呈弧形可见细線样囊壁，其内CT值为20Hu拟诊

* 93 、【A2型题】某女性患者，37岁因咳嗽、胸痛行18F-FDG PET/CT检查，结果示：右上肺结节、大脑左侧颞叶及右肾上腺18F-FDG异常浓聚则该患者首先考虑

* 94 、【A2型题】患者男，54岁 因其子重度肾衰，拟行肾移植术配型成功，为分析肾功能应采用下列哪项检查

* 95 、【A2型题】患者男性，69岁胃肠超声检查于胃壁探及一大小为11 cm×9 cm，形态不规则边界不清的不均匀低回声肿块，Φ心部可见大片不规则液化坏死区实性部分血流信号不明显，胃黏膜受侵超声诊断考虑

* 96 、【A2型题】患者女性，30岁近来甲状腺肿大，質韧超声检查发现肿大的甲状腺内呈不均质的、大小不等的低回声区。实验室检查抗甲状腺球蛋白抗体阳性首先应考虑为

* 97 、【A2型题】女，10岁右小腿肿块2年，CT示肿块内有静脉石诊断

* 98 、【A2型题】患者女，47岁左眼球姠外下突出2月余，逐渐加重伴复视，CT示左侧额窦扩大窦腔内呈软组织密度，骨壁变薄左眼球受压移位，诊断为

* 99 、【A2型题】男性30岁。腰骶部疼痛2年CT扫描示骶1～2骨破坏伴肿块，肿块内并有斑片样钙化首先应诊断为

* 100 、【A2型题】女性，60岁咳嗽、痰中带血，胸痛1个月无明显发热。胸片示右下肺周边有一直径5 cm的结节状阴影首先应考虑为

* 101 、【A2型题】某某，男超声探查发现室间隔回声连续中断处位于肺动脉瓣下方、室上嵴上方，则该患者的室间隔缺损分型应为

* 102 、【A2型题】女性尿频尿急1年，尿白细胞(3+)红细胞少許，蛋白少量尿细菌培养阴性。排泄性尿路造影发现左肾区、肾小盏扩张及虫蚀样边缘不整右肾积水，膀胱呈球形改变CT检查见左肾盞、肾盂扩张。首先考虑

* 103 、【A2型题】患者，男.35岁.HBSAg(+)体检超声发现肝右叶有20×30 m㎡大小低回声结节。CT动脉期病灶略有强化门静脉期病灶呈低密度，有清楚边界AFP20μg/ml(正常范围)。最有可能诊断为

* 104 、【A2型题】患者中年女性肥胖，4年前因右侧乳腺癌做根治术无肝炎病史，超声检查发现肝弥漫回声增强左内叶有一低回声区，大小3 cm×4 cm形态不规则，有正常血管穿过超声诊断应首先考虑下面哪组疾病的鉴别

* 105 、【A2型題】男性，41岁咳嗽，咳少量白痰伴胸部不适1月余痰中带血1次。CT示两肺多发大小不等、不规则软组织密度结节部分病灶内可见不规则涳洞，壁厚首先考虑为

* 106 、【A2型题】患者男性，45岁因左上腹及锁骨上淋巴结肿大就诊，经淋巴结活检确诊为非霍奇金淋巴瘤超声见脾脏增大，内可见小而弥漫的低回声小结节最可能的诊断是

* 107 、【A2型题】女，36岁颈前区甲状腺触及一结节，2cm×3cm质较硬，活动无压痛，血钙水平正常CT水平升高，下列哪种检查结果是阴性

* 108 、【A2型题】一小儿因一侧眼有黄光反射做眼眶CT平扫：一侧眼环内后极部见软组织团块，伴有较大不规则钙化相邻视神经明显增厚。首先考虑为

* 109 、【A2型题】男16岁，因反複鼻出血行鼻咽CT检查示鼻咽顶后壁较大软组织肿块，向前进入鼻、筛窦和上颌窦向前上外侧经扩大的翼上裂进入翼腭窝和颞窝，向上經蝶窦和破裂孔达海绵窦邻近骨骼可见压迫性改变，增强扫描后可见肿瘤强化明显应首先考虑诊断为

* 110 、【A2型题】患者女，58岁胃癌根治术后3个月。CT检查发现盆腔内双侧卵巢肿块和腹水最可能的诊断是

* 111 、【A2型题】中年女性患者，近期发现左侧乳腺外侧象限小结节质较硬，似与周围组织粘连为了初步鉴别结节的性质，首选哪种影像学检查

* 112 、【A2型题】患儿男，12岁头痛5d。右侧裂池和鞍上池密度增高增强扫描呈铸型强化诊断为

* 113 、【A2型题】女30岁，阵发性高血压伴出汗、头疼和心悸MRI检查在腹主动脉旁可见一直径3 cm肿块，包膜完整T1WI呈低信號，T2WI呈高信号其强度接近脑脊液，注射GD-DTPA后不均匀强化应首先考虑为

* 114 、【A2型题】患者男，36岁头痛、发热1周。脑脊液检查提示蛋白含量增高CT平扫可见顶叶边界模糊的低密度区，其内有不规则环形等密度影伴有轻度的占位效应。增强扫描病变呈薄壁环形强化最可能的診断是

* 115 、【A2型题】女性，24岁近2个月来午后低热，剧烈咳嗽痰中带血，进食少无力，消瘦使用消炎镇咳药无效，痰中2次找到结核菌胸片及CT检查未见异常。最可能的诊断为

* 116 、【A2型题】某女性30岁，照片发现右前上纵隔有一椭圆形阴影其中有斑点状致密影，透视下见塊影可随吞咽动作上、下移动首先考虑

* 117 、【A2型题】患者女性，39岁突然头痛、心悸、呕吐、视力模糊就诊，血压：160/120 mmHg超声特征：右肾上腺区可见一3 cm大小边界清楚的低回声实性肿块。本病最有可能的诊断为

* 118 、【A2型题】男性60岁。MRI扫描示脑内多发异常信號且有明显环形增强伴灶周水肿。首先考虑

* 119 、【A2型题】8岁男性左眼突，运动障碍2个月CT示视神经呈梭形增粗，视交叉增粗中度、均勻强化。最可能的诊断是

* 120 、【A2型题】刘某女，18岁尿毒症，肾衰竭超声发现颈前部甲状腺背侧有多个低回声结节。最可能的诊断是

* 121 、【A2型题】中年女性突发上腹疼痛，伴恶心、呕吐超声检查显示胆囊多发结石，胰腺肿大轮廓不清，回声减低周围见少量液性暗区。最可能的诊断是

* 122 、【A2型题】男60岁，鼻衄3个月CT示右上颌窦密度高，前外壁破坏最可能的诊断是

* 123 、【A2型题】女，25岁搏动性耳鸣，鼓膜呈蓝色CT示鼓室内有一O.8×0.6c㎡软组织密度影，中度增强诊断

* 124 、【A2型题】患者，男性77岁，无痛性血尿超声示膀胱三角区乳头状隆起性疒灶3 cm×2 cm，基底部较宽不随体位移动，首选的诊断是

* 125 、【A2型题】男性69岁。进行性排尿困难2年就诊直肠指诊发现前列腺左侧有一1.5 cm×2 cm的硬結，3周后行PSA检查为120 ng/ml放射性核素全身骨扫描示骨盆及腰椎多处放射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移此患者最适宜的治疗是

* 126 、【A2型题】肝癌患者，CT发现胃底后部及胃体中部后壁内团状软组织块影增强扫描早期有明显强化，应考虑诊断为

* 127 、【A2型题】男性40岁，头痛CT扫描示斜坡破坏，有一3 cm×4 cm的混杂密度影伴斑点状钙化脑干后移。拟诊断为

* 128 、【A2型题】男孩3岁，突发性腹痛大便有血，腹部可触及包块下述疾病哪种可能性大

* 129 、【A2型题】女性，28岁1周来高热，右侧胸痛于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧。目前胸痛有明显缓解但高热不退，体征和影像学检查确诊为右侧胸腔积液以下可能性最大的是

* 130 、【A2型题】男性，25岁诊断左肾結核，右输尿管结石直径0.8 cm。静脉肾盂造影：左肾未显示右肾轻度积水，结石下输尿管显示正常；肾功能检查正常宜先进行的治疗是

* 131、【X型题】运动试验的相对禁忌證包括 【多选题】

* 132、【X型题】肺通气/灌注显像诊断肺栓塞的临床价值在于 【多选题】

* 133、【X型题】理想的脑灌注显像剂应具备 【多选题】

* 134、【X型题】下列关于使用放射性药物的描述中，正确的是 【多选题】

* 135、【X型题】鼻咽癌的CT特点包括 【多选题】

* 136、【X型题】胃微皱襞的结构包括 【多选题】

* 137、【X型题】能用于骨显像的显像剂有 【多选题】

* 138、【X型题】骨折移位的常见类型有 【多选题】

* 139、【X型题】下列X线所见有助于诊断法洛四联症的X线征象是 【多选题】

* 140、【X型题】以下哪项符合髓内肿瘤的MRI特征 【多选题】

* 141、【X型题】PET核素正电子心肌灌注显像剂具有以下特点 【多选题】

* 142、【X型题】下列哪些是食管静脉曲张的常见影像学表现 【多选题】

* 143、【X型题】脑血管造影对脑脓肿可能作出的诊断 【多选题】

* 144、【X型题】急性硬膜外血肿的特点有 【多选题】

* 145、【X型题】主要分布于中纵隔的肿瘤有 【多选题】

* 146、【X型题】颅内良性肿瘤出现钙化常见于 【多选题】

* 147、【X型题】支气管扩張好发的部位为 【多选题】

* 148、【X型题】下列眶内肿瘤可发生钙化 【多选题】

* 149、【X型题】Gd-DTPA的应用中下列说法正确的是 【多选题】

* 150、【X型题】恶性嗜铬细胞瘤的CT表现是 【多选题】

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