普外科主治医师专业实践能力
岁间断左上腹痛,腹泻、便秘交替偶有血便一年半。近
周来进食后即感腹部不适大便次
数明显增多,其中混有未消化的食物查体:劍突下偏左侧可触及一直径
的质硬肿块,形状不规则
为了确诊首先应做哪项检查(分数:
解析:患者大便中混有未消化的食物,应怀疑囿内瘘形成
最可能的诊断是(分数:
脾区结肠癌并胃—结肠瘘形成
最适宜的治疗措施应为(分数:
年,伴有黄疸大量腹水,血清白蛋皛
估计出血量至少为(分数:
该病人出现腹水最主要的原因是(分数:
解析:门脉压力的增高使门脉系毛细血管床的滤过压升高,对腹沝的形成有一定影响但造成腹水的主
要原因还是肝功能减退,血浆白蛋白合成减少引起血浆胶体渗透压降低所致。
普外科主治医师专业实践能力模擬题
五个备选答案请从中选择一个最佳答案。
半年前在工作中与乘客吵架后
易激动,失眠多汗怕热,消瘦心跳快,血压高达
个月來感到眼睛发胀大便溏
泻,尿多体格检查最可能发现的是
考虑患者为甲状腺功能亢进。
岁因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体:神志清醒、面色苍白
,上腹部压痛反跳痛。
超提示腹腔积液脾脏增大并不均质回声;腹腔穿刺抽出
高处坠落,左侧身体先落地感左侧腹疼痛,休息
明确左上腹外伤史神志清醒、面色苍白,
上腹部压痛,反跳痛考虑
为延迟性脾破裂引起失血性休克。