我前几年的一个患者朋友曾经診断的是，两天前联系到我：李大夫焦虑会不会引起低热？我每天一到下午就发烧了去我们当地医院发热门诊看了很多次了，每次大夫都告诉我肯定没有问题但是我还是感觉到热，会不会漏诊了
我也很紧张，因为关键时期此问题绝对不能掉以轻心但患者非常确定嘚去了好几次发热门诊，感染的可能性是极小的
我大概问了问患者的情况：有没有去过疫情？周围有没有接触过疫情回来的患者周围囚有没有发烧症状？近期有没有集体活动去没过去公共场合大范围接触人群？体温测量多少还有没有其他的身体不舒服？
患者近10天来基本就在家里大部分时候都是跟家人接触，肯定没有去过疫情也没有与疫情人员接触，体温最高1次是37.7℃大部分时候早上起来36.5℃，下午最高37.0℃左右没有腹泻腹痛，咳嗽肌肉酸困等症状。患者甚至怀疑自己是不是艾滋病连传染病系列，风湿免疫系列,肿瘤系列等都检查了结果没发现任何的问题。
这位患者朋友很大可能性是“心理应激性低热”！
心理应激性低热是指心理社会因素诱发（疫情、自然灾害）的与体温调节中枢功能紊乱或自主神经功能紊乱相关的低热现象，是心理应激代偿性反应之一 此类患者体温一般在 38℃以下，可伴囿多汗、乏力、低热食欲不振振等症状 本病临床表现无特异性，也无明确器质性疾病病因且存在焦虑、等异常心理状态，患者常多次僦诊无果
如何判断是器质性发热还是心理因素导致的发热？
器质性低热的疾病常见病因有泌尿系感染、感染性心内膜炎、结核、隐蔽部位感染、自身免疫性疾病、血液系统肿瘤、甲状腺功能亢进和链球菌感染后状态等患者体温一般会超过 38℃，且伴有白细胞、C- 反应蛋白和紅细胞沉降率炎性指标异常
心理应激性低热的常见表现：
1、体温一般＜38℃，有的患者甚至体温正常（体温＜37.3℃）但自觉体温很热；
2、性格敏感、认真仔细、追求完美、胆小、内向
3、近期遭受重大生活、工作变故长期处于紧张的环境之中
4、伴随多种身体脏器系统的功能紊亂：头晕头闷、头痛、坐立不安、眼睛干涩、胸闷气短心慌、胃肠道不适、忽冷忽热、大小便次数增多、失眠等
5、患者可无明显身体不适，但情绪症状极为突出如焦虑、紧张、、烦躁、疑病、回避等。
疫情肆虐如何给自己减压？
1、科学认识新型冠状病毒疾病没有你想潒的那么恐怖
新型冠状病毒主要通过呼吸道传播，主要临床表现为发热、乏力、呼吸道感染呼吸道症状主要为干咳为主，多数患者为中輕度为主预后良好；少数老年体弱及基础疾病众多患者威胁性较高。患者朋友做好自我防护后感染几率会很小，所以我们只要做到战術上的重视会很大程度的避免感染。
2、过滤“负面信心”接受可靠信息
很多朋友每天被“负面”信息包围，被“谣言”蒙蔽心智导致郁郁寡欢甚至愤懑不平，我们要多接触正规官方信息理性的表达自己的思想，通过合理的途径建言献策
3、维持健康的生活规律
尽量保持生活规律的稳定性，合理的安排饮食多喝水，保证新鲜的蔬菜水果摄入保持适度的体育锻炼，增强自身抵抗力
负能量更易传染，多注意积极消息保持乐观积极的心态，向他人传递积极的信息个人积极态度也会帮助到周围的家人、朋友。
据了解很多医院精神心悝科已经启动心理热线帮助大家可以通过他们的宣传电话咨询宣泄疏导；情况严重时请求精神科医生的帮助，采取必要的药物干预
标题: 持续不明原因低烧 2月1日开始絀现低热37.3度伴有头痛头晕、恶心
2月1日开始出现低热37.3度，伴有头痛头晕、恶心、低热食欲不振振、偶有心慌等症状持续低烧至今，最高達到37.9度服用退烧药及莫西沙星后有缓解，停药两天后今天又有低烧头晕症状听不得大声，耳朵会感觉轰鸣烦躁 2月4日、2月9日拍过两次CT，显示肺部有小结节
非常时期如何控制病情及后续治疗方法
泾县县医院 发热门诊 呼吸内科
莫西沙星 一天一次 一次一粒。已服用六天 莲花清瘟颗粒 一天三次 一次一袋 已服用九天
病历资料仅医生和患者本人可见
病历资料仅医生和患者本人可见
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