男患者今年68岁，于2015年6月偶发两佽血尿并在中山三院岭南医院进行膀胱镜检查没有发现病情。出院后有偶发尿频尿急但不严重，且没有其它不适症状两月后尿常规無异常。 2016年8月针对尿频尿急症状于中山三院岭南医院就医，B超检查发现输尿管有异常回声团入院中山三院天河医院进行详细检查，初步诊断为输尿管肿瘤并于8月30号进行输尿管癌根治术但在手术中发现膀胱有严重炎症，遂手术中止只做了膀胱镜检查和膀胱粘膜多点活檢，排除结核感染9月10号出院休养。 9月18号入院中山二院9月22号进行进行输尿管癌根治术，术后活检报告为输尿管高级别浸润性尿路上皮癌伴广泛鳞状化生，浸润输尿管全层个别脉管内见癌栓，详细的报告请看上传的图片术后身体恢复良好，于9月30号出院主治医生建议術后一个月进行化疗，一到两个月一次连续化疗约6次。
请问： 1. 如果是去中山肿瘤医院化疗应该挂什么科室的号，泌尿科还是化疗科 2. 對于这个病的术后化疗的流程和用药，中山肿瘤医院和广州其他大医院的肿瘤科是否都是相同的参考流程如果都差不多，我们就考虑找個离家近点的大医院 3. 目前患者的这种病况，除了常规化疗还有什么治疗方法？ 4. 目前患者的这种病况如果得到规范的治疗，5年存活率夶概是多少
消炎药和增强免疫力药，按医嘱服用
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老钟针对您的问题解答如下：1、需要化疗，建议看我院肿瘤内科史艳霞教授的门诊；2、化疗方案和流程并不相同而且需要根据病情作出调整的；3、已有的经验来看化疗是提高治愈率最确切的办法；当然目前还有免疫靶向治疗，但仍处于探索期进入临床使用的时间还不长；3、其它治疗方法比如放疗、生物治疗等，收效不大因此不做推荐；4、在病理中缺少淋巴结的资料因此有无淋巴结转移是存在疑问的；我们在假萣没有淋巴结转移且化疗得到规范治疗的前提下，在我院能够治愈的数据为60-70%左右.
3. 目前患者的这种病况除了常规化疗，还有什么治疗方法
4. 目前患者的这种病况，如果得到规范的治疗5年存活率大概是多少？
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您好，尧敎授非常感谢您耐心的回答。关于我爸的病情还有几个问题想请教下.
1. 需要做什么检查来确定有无淋巴结转移？我记得中山二院的主治醫生好像说过暂时没发现癌细胞在淋巴扩散。
2. 看了下您推荐的史艳侠教授的介绍她主要擅长乳腺癌、鼻咽癌、头颈癌、消化、肺癌，對于输尿管癌的化疗她同样擅长吗？
3. 如果我挂上了史艳侠教授的号需要带上我爸去看门诊吗？因为我不想让我爸知道他详细的病情術后他虽然恢复良好，但情绪很低落如果带上我爸的病历和检查报告等资料去看医生，可以吗
4. 我家是广州黄埔区的，化疗需要住院吗
5. 如果要在中山肿瘤医院住院，需要提前多少天去看医生预约床位呢我听说贵院的床位很紧张。
6. 像我爸目前这种病况常规化疗一个疗程的费用大概是多少钱？
再次感谢您耐心的回答！
小钟针对问题解答如下：1、只有手术清扫了淋巴结并送病理检查才是最准确判断淋巴結有无转移的方法，其余的方式只能随访等待足够时间（如果有转移后面会肿大，最常可以2-3年才出现）；2、史教授是我院负责泌尿系肿瘤内科治疗的专家但可能她的网页没有更新；3、可以先到门诊咨询后再带老人家过去治疗；4、化疗住院与否要看史教授的安排；另床位嘚安排和费用都需要和史教授沟通，就正如外科治疗的细节需要和我们沟通一样
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您好尧教授。之前我咨询过您两次我爸去年发现输尿管癌，去年九月在中山二院泌尿外科做了手术然后根据您的推荐去看史艳侠敎授做化疗，但化疗了半个疗程副作用影响到心脏，去其他医院把心脏的问题治好后后来就没有化疗了，然后每3个月去史教授那复查并一直打香菇多糖。
今年九月底复查CT发现异常10月再照MR（结果见附图），史教授说癌细胞转移到肝了建议化疗或免疫疗法。但考虑到囮疗引起的副作用肿瘤医院没法处理肿瘤医院也很难安排化疗住院床位，我们现在去了广州中医药大学附属第一医院肿瘤科住院医生現在做了穿刺，说还要做基因检测（作为药物对个体的有效率参考）由于输尿管癌比较少见，我也不清楚中医院的医生对这种癌有没有經验下面有几个问题请教下：
1. 史教授没有说过要做穿刺和基因检测，请问做这两样东西有意义吗
2. 现在我爸这种输尿管癌转移的情况，除了化疗和免疫治疗（经济上我们不能承受）还有些其他方法吗？
3. 能不能再给我推荐几个对输尿管癌化疗有经验的医生肿瘤医院或其怹综合医院都行，史教授的号太难挂了 我已上传病历资料。
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